虚火、实火的区别

落雁孤行

中医所说的火有三种：一是维持人体正常生理活动的火，叫做“少火”，是人体生长发育繁殖后代的能量，即生命活力。二是体质衰弱，真阴亏损或真阳衰竭所引起的火，叫做“虚火”。三是指外感火热之邪或五气（风、寒、暑、湿、燥）化火，或脏腑脏腑机能亢盛所产生的火，叫做“实火”。

   从表现症状来看，实火具有急性、进行性、病势亢盛的热性证候。主要表现为壮热烦渴、大便秘结、口干舌绛，严重时看见神昏谵语、狂躁或抽搐等症状。由于发病原因及其部位的不同，病理也不一样，如咽痛、面赤、目红为风火；牙痛、龈肿出血、腮颊颐肿为胃火；目黄口苦、心烦失眠、坐卧不宁为肝胆火旺；肛门肿痛、咽痛、便秘为大肠火盛；癃闭淋漓、赤白带浊为小肠火盛；小便不利，或灼热涩痛，或小腹作痛为膀胱实火等。此外，在热性病中，因热极生风、风动生火、风火相煽所致的神志昏迷、双目直视、四肢抽动、角弓反张等症，也属实火。总之，凡是亢盛实热性的病证，都属于实火的范畴。

   虚火主要是指阴虚阳亢或阴虚火旺的证候。但是，虚火也有两种，除了素体阴虚所产生的虚火之外，另一种是元阳衰竭所产生的虚火。所谓火不归元，相火离位，就是说的这种火。也就是说，一是阴虚之火，一是阳虚之火。阴虚之火，常见虚烦不眠、颧红、耳鸣、盗汗、潮热、五心烦热、咳痰带血、舌红绛、苔少、脉细数等。阳虚之火，如颜面潮红、上热下寒的戴阳证，为无根之火；浮阳外越，外热内寒，为格阳之火；阳陷于下，下热中寒，为失位之火，如此等等。总之，凡属于体质衰弱、真阴亏损、或真阳衰竭所引起的机能低下，而表现为虚性亢奋的火，都属于虚火的范围。